2021年以来,该县医保部门利用乡镇医保服务中心有专编、有专人、有专项经费的“三专”独特优势,打通服务基层“最后一米”,倾力推动东河镇医疗保障服务中心成功创建为全国医疗保障基层服务示范点。目前,已圆满通过省市验收并发挥引领带动作用,国家医保局医保事业管理中心、省医保局、巴中市医疗保障事务中心及市内各县区先后来旺调研指导、考察学习5次。
一是压实责任,联动发力。及时制定工作方案,组建工作专班,强化对上衔接、横向统筹和督促指导,实时沟通对接,实行“清单制+责任制”台账式管理、蹲点式督促,深入现场督导10次,组织召开专题会5次,协调解决示范点创建难点问题。
二是软硬并重,一体推进。投入创建专项经费33万元,升级改造东河镇医保服务中心,配备精干力量,设置5个窗口,严格按照“五个一”(即“一窗、一标、一牌、一栏、一套”)标准打造,规范设置排队叫号、引导咨询等6个功能区域,配齐医药箱、饮水机等便民服务设施;积极对接市县相关部门,租赁专网链路,打通镇村两级医保服务网络,将20项高频医保服务事项和办理权限下放至镇,5项下放到村社区,实现70%以上的医保业务在镇村可办结。
三是强化管理,规范运行。建立健全工作机制,畅通县、乡镇和村三级经办服务体系代办、转办服务渠道,印发《医疗保障经办服务相关制度(试行)》《医保信息系统安全等七项管理制度》,严格落实首问负责制、限时办结制、好差评等制度,通过定期开展窗口工作人员政策业务培训,实现县乡村三级业务经办标准统一、流程统一、时限统一。截至目前,组织各类业务培训10余次,累计覆盖400余人次。
四是以点带面,整体提升。结合市委市政府“村能办”“家门办”系列部署要求,以示范点建设为契机,认真总结经验,坚持点、线、面全面贯通,在做优做强东河镇医保服务中心及辖区内25个村(社区)的同时,支持其余乡镇、村(社区)改造升级,形成了县乡村“1+23+257”的医保三级经办服务体系。目前,全县34个村已接入医保专网,其余223个村(社区)已依托电子政务外网接入省医保信息平台,预计年内将实现医保经办服务村(社区)全覆盖。(高永红)