旺苍县医疗保障局2025年度行政执法集中公示-旺苍县人民政府

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旺苍县医疗保障局2025年度行政执法集中公示

发布时间：2025-08-01 来源：县医疗保障局点击量：1899 [ 字体： 大中小 ] 打印分享:

一、旺苍县医疗保障局行政执法主体

二、旺苍县医疗保障局行政执法人员名单

三、旺苍县医疗保障局行政执法权力、责任清单

四、旺苍县医疗保障局重大行政执法审核目录清单

五、旺苍县医疗保障局行政执法（监督信息）救济渠道

六、旺苍县医疗保障局行政执法自由裁量标准

七、旺苍县医疗保障局随机抽查事项清单、市场主体库（检查对象名录库）、2025年抽查计划

八、旺苍县医疗保障局行政执法文书样式、行政执法案卷评查制度

九、旺苍县医疗保障局上年度双随机抽查结果、行政许可和处罚决定、上年度本机关行政执法数据总体情况

十、旺苍县医疗保障局实行行政执法"三项制度”方案

十一、旺苍县医疗保障局检查事项目录和不予、免予从轻、减轻、从重行政处罚清单

十二、行政执法事项目录

一、旺苍县医疗保障局行政执法主体

行政执法主体1个：旺苍县医疗保障局

地址:四川省广元市旺苍县东河镇兴旺大道西段108号

邮编:628200

电话0839-4222136

行政执法机构设置2个：

综合业务股

主要职责：贯彻执行上级医疗保障目录和支付标准政策。贯彻执行上级有关医保目录准入谈判规则并组织实施。拟定定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。探索推进协议服务机构标准化建设，负责医疗保障定点医药机构准入、退出和考核工作。组织推进医保支付方式改革，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施；负责全县药品、医用耗材招标采购平台建设。拟订医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施；建立价格信息监测制度；贯彻执行药品、医用耗材、大病保险的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施；组织实施大病保险招标准入和业务指导。

贯彻执行上级医疗保障基金监督管理制度；建立健全医疗保障基金安全防控机制；建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责内部控制、内部审计和风险防控工作。

股室负责人：王顼琰联系电话：0839-4222550

办公室（基金财务与法规股）

主要职责：组织拟定医疗保障工作规划。负责全县医疗保障基（资）金管理、预决算管理。负责医疗保障基金归集,拟订医疗保障基金年度收支计划。承担规范性文件的合法性审查工作；负责政策法规普法宣传培训。承担行政复议、行政应诉等工作。

股室负责人：刘有辉联系电话：0839-4222136

二、旺苍县医疗保障局行政执法人员名单

序号	姓名	证件编号
1	罗敏	23070235027
2	昝学军	23070235024
3	李阳	23070235029
4	周何	23070235023
5	王顼琰	23070235026
6	赵熙	23070235031
7	刘欣	23070235028
8	母莉	23070235025
9	卢雪	23070235030
10	曾心	23070235034
11	高永红	23070235032
12	雷凯	23070235022

三、旺苍县医疗保障局行政执法权力、责任清单

https://www.scgw.gov.cn/Detail.aspx?id=20240514164500788

四、旺苍县医疗保障局重大行政执法审核目录清单（共2项）

（一）重大行政处罚：

1.较大数额罚款；

2.减轻或者免除行政处罚决定；

3.其他重大行政处罚事项。

（二）其他重大行政执法决定：

1.将违法行为移送司法机关追究刑事责任的决定；

2.经集体讨论认为需要进行法制审核的其他行政执法决定；

3.法律、法规、规章或者规范性文件规定应当进行法制审核的；

4.涉及国家利益、公共利益、当事人重大权益或者社会影响较大的行政执法决定。

五、旺苍县医疗保障局行政执法（监督信息）救济渠道

（一）依法享有的权利

当事人依法享有申请回避、陈述、申辩、复议、诉讼等权利，详见相应法律法规。

（二）救济途径

1.行政复议

部门：旺苍县司法局行政复议与应诉股

地址：旺苍县政务服务集中区D区（旺苍县司法局四楼）

2.行政诉讼

单位：旺苍县人民法院

地址：旺苍县东河镇兴旺西路104号

（三）对行政执法的监督投诉举报的方式、途径

受理部门：旺苍县医疗保障局办公室

地址：旺苍县东河镇兴旺大道西段108号（旺苍县医疗保障局四楼）

投诉电话：0839-4222136

受理部门：旺苍县司法局行政执法监督股

地址：旺苍县政务服务集中区D区（旺苍县司法局二楼）

投诉电话：0839-2602091

六、旺苍县医疗保障局行政执法自由裁量标准

《四川省行政裁量权基准管理规定》四川省人民政府令第360号公布（2024年1月16日）

《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》（川医保规〔2022〕9号）

七、旺苍县医疗保障局随机抽查事项清单、市场主体库（检查对象名录库）、2025年抽查计划

（一）随机抽查事项清单（共2项）

1.对医保定点医疗机构（含诊所）的监督检查

检查依据：《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、第八十八条；《基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条、第一百零四条；实施《中华人民共和国社会保险法若干规定》第二十五条；《医疗保障基金使用监督管理条例》第六条、第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条；《社会保险欺诈案件管理办法》（人社厅发〔2016〕61号）。

检查对象：旺苍县医保定点医疗机构（含诊所）及其人员

检查内容：（1）遵守法律、法规和规章的情况，定期或不定期检查执行2022版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，广元市医疗服务价格、诊疗项目、医疗服务设施、医用材料等目录和限价情况；（2）医疗机构内部医保管理体系建设及运行情况；（3）医疗机构执行医保政策情况，是否准确完整提供医疗服务有关的材料和数据、是否制定费用管控具体措施，是否过度医疗；（4）随机抽查病历资料，对医疗费用有疑虑的询问当事人；（5）严查医疗机构向参保住院人员实施“回扣”或出现收集社会保障卡、编造病历、编造检查化验报告单、开具虚假发票、伪造稽核卡、冒名顶替、虚假治疗、雇“医托”等违规违法行为，情节严重的，移交相关部门处理；（6）医疗机构为异地参保人员提供医疗服务情况纳入检查范围。

2.对医保定点零售药店的监督检查

检查对象：旺苍县医保定点零售药店及其人员

检查内容：（1）遵守法律、法规和规章情况，《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行情况；（2）药店内部医保药品管理及销售制度制订及执行情况；（3）检查零售药店建立完整的药品购销存管理制度并实行计算机系统管理情况，药品购销记录是否完整，购销发票记录完整、真实与财务账目内容对应；及时上传药械购销盘存数据，并检查其真实性；（4）调取、查看、复印零售药店的配方记录、外配处方、账单收据，药品购销存账目等有关资料；（5）严查零售药店对参保人员实施“回扣”或收集社会保障卡、开具虚假发票、串换药品等违规违法行为，情节严重的，移交相关部门处理；（6）零售药店为异地参保人员提供医疗服务情况纳入检查范围。

（二）2025年双随机抽查计划

检查对象	检查依据	执行股室	检查比例	检查频次	初步检查时间	备注
旺苍县定点医院	《社会保险法》第八十七条、第八十八条，《基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条、第一百零四条，实施《中华人民共和国社会保险法若干规定》第二十五条，《医疗保障基金使用监督管理条例》第六条、第二十六条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十条；《社会保险欺诈案件管理办法》（人社厅发〔2016〕61号）	综合业务股	5%	1	2025.2-2025.12
旺苍县定点诊所		综合业务股	5%	1	2025.2-2025.12
旺苍苍定点药店		综合业务股	5%	1	2025.2-2025.12

（三）市场主体库（检查对象名录库）

1.旺苍县医保定点医院38家

序号	医疗机构代码	医疗机构名称	法定代表人	地址
1	H51082100631	广旺矿区代池坝医院	曹太春	广元市旺苍县普济镇代池坝社区
2	H51082100632	广旺矿区唐家河医院	曹太春	旺苍县嘉川镇五红村
3	H51082100581	广旺矿区赵家坝医院	曹太春	旺苍县黄洋镇
4	H51082100033	旺苍县三江镇中心卫生院	侯新春	三江镇文明路2号
5	H51082100331	旺苍县东河镇中心卫生院	杨晓黎	旺苍县东河镇文昌街156号
6	H51082100004	旺苍县中医医院	陈兵	旺苍县东河镇兴旺东路177号
7	H51082100019	旺苍县九龙镇卫生院	米佳勇	旺苍县九龙乡场镇
8	H51082100107	旺苍县五权镇中心卫生院	李海新	五权镇街道
9	H51082100338	旺苍县人民医院	边学强	旺苍县东河镇新华街471号
10	H51082100245	旺苍县双汇镇卫生院	陈超	旺苍县双汇场镇
11	H51082100108	旺苍县嘉川镇中心卫生院	张峰	嘉川镇何家坝社区平安路42号
12	H51082100396	旺苍县国华镇中心卫生院	李斌	旺苍县国华镇场镇
13	H51082100270	旺苍县大两乡卫生院	杨玲	旺苍县大两乡场镇
14	H51082100428	旺苍县大德镇卫生院	张清文	大德镇场镇
15	H51082100485	旺苍县天星镇卫生院	吴勇	旺苍县天星镇场镇
16	H51082100006	旺苍县妇幼保健院	李金梅	旺苍县东河镇环城北路-清江怡苑
17	H51082100470	旺苍县张华镇卫生院	赵光泽	张华镇场镇
18	H51082100307	旺苍县普济镇卫生院	李红彦	旺苍县普济镇场镇
19	H51082100008	旺苍县木门镇中心卫生院	杨东	木门镇街道一段109号
20	H51082100340	旺苍县檬子乡卫生院	陈超	旺苍县檬子乡场镇
21	H51082100404	旺苍县水磨镇卫生院	付开军	旺苍县水磨镇场镇
22	H51082100013	旺苍县燕子乡卫生院	李春元	燕子乡场镇
23	H51082100007	旺苍县白水镇中心卫生院	杨明	旺苍县白水镇场镇
24	H51082100477	旺苍县盐河镇卫生院	庞国	盐河乡场镇
25	H51082100353	旺苍县米仓山镇卫生院	赵靖	米仓山镇场镇
26	H51082100154	旺苍县英萃镇中心卫生院	陈周	旺苍县英萃镇场镇
27	H51082100145	旺苍县龙凤镇卫生院	何发修	龙凤乡场镇
28	H51082100469	旺苍县静乐寺医院	杨君明	旺苍县静乐寺社区
29	H51082100002	旺苍县高阳镇卫生院	何毅	旺苍县高阳镇政府所在地
30	H51082100212	旺苍县黄洋镇卫生院	侯永煜	旺苍县黄洋镇场镇
31	H51082100552	旺苍永康医院	尹仕江	旺苍县东河镇文化巷14号
32	H51082100009	旺苍弘发医院有限公司	赵剑雄	普济镇清江村
33	H51082100209	旺苍红城医院	王军	旺苍县东河镇滨河北路5号
34	H51082100702	旺苍德慈精神病医院	谢小兵	广元市旺苍县嘉川镇红旗村三社
35	H51082100003	旺苍德康骨科医院	何明修	旺苍县嘉川镇煤铁厂
36	H51082100633	旺苍康桥医院	叶凌燕	旺苍县环城中路119号
37	H51082100010	旺苍友辰医院	何佳	旺苍县东河镇商业北街
38	H51082100105	旺苍仁康医院	姚泽云	旺苍县东河镇新华街49号

2.旺苍县医保定点诊所14家

序号	医疗机构代码	医疗机构名称	法定代表人	地址
1	H51082100405	旺苍乐安堂诊所	孙思刚	旺苍县木门镇场镇
2	H51082100491	旺苍县李元聪口腔诊所	李元聪	旺苍县冯家坝
3	H51082100047	旺苍县益元中医诊所	梁兴隆	旺苍县东河镇兴旺大道西路商都名城1-109号
4	H51082100427	旺苍县金瑞诊所	伍传蓉	东河镇纪红广场
5	H51082100701	旺苍季园安精华口腔诊所	季园安	东河镇新华街99号
6	H51082100368	旺苍张文军诊所	张文军	旺苍县光明煤矿
7	H51082100365	旺苍昝绍之中医诊所	昝绍之	东河镇凤凰街
8	H51082100628	旺苍杨彦英中医诊所	杨彦英	旺苍县东河镇滨河路350号
9	H51082100335	旺苍胡建中医诊所	胡建	旺苍县黄洋镇（赵家坝社区）
10	H51082100106	旺苍艾齿口腔门诊部	刘思源	旺苍县东河镇新华街600号1栋3-1号
11	H51082100309	旺苍莫伯乐口腔诊所	莫伯乐	旺苍县东河镇沿河路三益帝景湾10幢1楼8号
12	H51082100232	旺苍长石诊所	向德红	旺苍县东河镇卸甲碥社区
13	H51082100034	旺苍李芝财中医综合诊所	李芝财	旺苍县东河镇街50-54号
14	H51082100741	旺苍贝美口腔诊所	马林	旺苍县东河镇马家渡兴旺大道东路28号凯旋城3栋3-44号

3.旺苍县医保定点药店125家

序号	零售药店代码	零售药店名称	法定代表人	地址
1	P51082100392	广元康诚大药房有限公司嘉川百姓药房	李国发	旺苍县嘉川镇滨河路62号
2	P51082101141	广元康诚大药房有限公司嘉川松丞药房	何海英	旺苍县嘉川镇嘉张路122号
3	P51082100820	广元康诚大药房有限公司嘉川永康大药房	何海英	旺苍县嘉川镇嘉张路146号
4	P51082101140	广元康诚大药房有限公司润年堂大药房	何海英	旺苍县嘉川镇庆寨村1组庆寨大道7号附
5	P51082100153	广元康诚大药房有限公司旺苍德康药房	何海英	旺苍县新华街147号
6	P51082100141	广元康诚大药房有限公司旺苍灵芝堂药房	何海英	旺苍县东河镇红星南路90号
7	P51082101139	广元康诚大药房有限公司旺苍县嘉川镇平安店	李国发	旺苍县嘉川镇滨河路40号
8	P51082101138	广元康诚大药房有限公司旺苍县紫金药店	何海英	旺苍县东河镇马家梁社区紫金南路14号
9	P51082100136	广元康诚大药房有限公司旺苍雪峰药店	何海英	旺苍县东河镇新华街601号
10	P51082101068	广元康城大药房有限公司旺苍恒兴药房	何海英	四川广元市旺苍县东河镇百丈街351号
11	P51082101184	广元市恒安大药房有限公司惠康堂药房	李菊花	旺苍县东河镇凤凰街房管局小区1幢1-16号
12	P51082101091	广元市恒安大药房有限公司济民大药房	侯林	旺苍县东河镇滨河北路415号上城华府B区4幢4-2-10号
13	P51082100886	广元市恒安大药房有限公司普济药房	郭雪琴	旺苍县普济镇中学路37号
14	P51082100742	广元市恒安大药房有限公司旺苍二十三店	李菊花	旺苍县东河镇红星南路81号
15	P51082100781	广元市恒安大药房有限公司旺苍十八店	郭雪琴	旺苍县东河镇新华街567号
16	P51082100780	广元市恒安大药房有限公司旺苍十九店	李菊花	旺苍县东河镇领秀江南19栋1-21号
17	P51082100885	广元市恒安大药房有限公司旺苍众康药店	李菊花	旺苍县东河镇756小区60号
18	P51082100819	广元市恒安大药房有限公司信达平价药房	郭雪琴	旺苍县东河镇三益帝景湾一栋一单元一楼一号
19	P51082100059	广元市锦心堂大药房旺苍店	裴宇航	旺苍县东河镇兴旺大道兴旺上城
20	P51082101289	广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司普济店	吴应雪	四川省广元市旺苍县普济镇中街21号
21	P51082100852	广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司尚武店	李静	旺苍县尚武镇武宫路132号
22	P51082100817	广元市康诚大药房有限公司信达平价药房	何海英	旺苍县东河镇滨河北路85号
23	P51082100931	广元市瑞华药业连锁有限公司勇全药房	肖燕	旺苍县东河镇冯家巷14号
24	P51082100884	广元市泰和药业连锁有限公司旺苍红星店	欧晓燕	旺苍县东河镇红星南路85号、87号
25	P51082100467	广元市泰和药业连锁有限公司旺苍新华店	欧晓燕	旺苍县东河镇商业北街99号
26	P51082101104	广元市泰和药业连锁有限公司旺苍新华二店	欧晓燕	旺苍县东河镇新华街600号四季花园1栋1楼22号
27	P51082100055	广元市一九药业连锁有限责任公司彩虹店	吴智勇	旺苍县东河镇兴旺大道东路28号凯旋城2栋2-13号
28	P51082100048	广元市一九药业连锁有限责任公司德寿店	吴智勇	旺苍县东河镇红星南路201、203号
29	P51082100966	广元市一九药业连锁有限责任公司福源店	吴智勇	旺苍县东河镇东河路7号
30	P51082100056	广元市一九药业连锁有限责任公司红城店	吴智勇	旺苍县东河镇英郡年华3幢一楼5号
31	P51082100052	广元市一九药业连锁有限责任公司红星店	吴智勇	旺苍县东河镇凤凰路6号
32	P51082100047	广元市一九药业连锁有限责任公司济生店	吴智勇	旺苍县东河镇红星南路120号
33	P51082100051	广元市一九药业连锁有限责任公司美好店	吴智勇	旺苍县东河镇商业南街163、165号
34	P51082101247	广元市一九药业连锁有限责任公司栖岛店	吴智勇	四川省广元市旺苍县东河镇兴旺大道中段栖岛家园二幢1-19号
35	P51082100050	广元市一九药业连锁有限责任公司新华店	吴智勇	旺苍县东河镇新华街283号
36	P51082100054	广元市一九药业连锁有限责任公司兴旺店	吴智勇	旺苍县东河镇兴旺大道健园路1栋104号
37	P51082101190	广元市一九药业连锁有限责任公司阳光店	周熊财	旺苍县东河镇环城中路391,393号
38	P51082100984	广元市一九药业连锁有限责任公司玉龙店	吴智勇	旺苍县东河镇东河路7号
39	P51082100053	广元市一九药业连锁有限责任公司紫瑞店	吴智勇	旺苍县东河镇兴旺中路紫瑞花园115号
40	P51082100333	广元芝心大药房连锁有限公司凤凰梁药店	何其香	旺苍县东河镇凤凰梁156号
41	P51082100983	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍凤凰路药店	何其香	旺苍县东河镇凤凰路赵毅A幢1-39、41号
42	P51082101070	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍红星南路药店	何其香	旺苍县东河镇红星南路150、152、154号
43	P51082100320	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍建设路药店	何其香	旺苍县东河镇建设路国税小区临街门面6号
44	P51082100319	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍领秀江南药店	何其香	旺苍县东河镇领秀江南17栋1层9号
45	P51082100317	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍木门老街药店	何其香	四川省广元市旺苍县木门镇老街一段100.102号
46	P51082100696	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍商业北街药店	何其香	旺苍县东河镇商业北街43号
47	P51082101355	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍新华街药店	何其香	四川省广元市旺苍县东河镇新华街（原24号）新华苑一幢1-7号
48	P51082100331	广元芝心大药房连锁有限公司旺苍兴旺路药店	何其香	旺苍县东河镇兴旺东路85号
49	P51082100500	四川广元康贝大药房连锁有限公司福康大药房	谢元琼	旺苍县张华镇农贸市场内一幢六、七号门面
50	P51082100779	四川广元康贝大药房连锁有限公司嘉川百信大药房	张松秀	广元市旺苍县
51	P51082100822	四川广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县福仁药店	张松秀	旺苍县东河镇红星北街96号
52	P51082101331	四川广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县济民药店	张松秀	四川省广元市旺苍县东河镇白马路虹桥原著3-1-5、3-1-6号
53	P51082100396	四川广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县健诚药店	张松秀	旺苍县东河镇红星南路180号
54	P51082100821	四川广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县平安堂药房	张松秀	旺苍县东河镇商业北街102号
55	P51082100743	四川广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县三药店	张松秀	广元市旺苍县嘉川镇解放街中段252号
56	P51082100744	四川广元康贝大药房连锁有限公司旺苍县一药店	张松秀	旺苍县东河镇王庙街30号
57	P51082100971	四川广元康贝大药房连锁有限公司志丹药店	张松秀	旺苍县东河镇马家渡紫金小区12号
58	P51082100086	四川省广元煌地药房连锁有限公司旺苍帝景湾店	段小平	旺苍县东河镇沿河村一社三益帝景湾一幢一层3号
59	P51082100103	四川省广元煌地药房连锁有限公司旺苍店	段小平	旺苍县东河镇新华街537号
60	P51082100105	四川省广元煌地药房连锁有限公司旺苍西凤店	段小平	旺苍县东河镇百丈街西凤巷28、30、32、34号
61	P51082100967	四川省广元康佰年大药房有限责任公司	王振峰	旺苍县嘉川镇嘉张路115、117、119号
62	P51082100014	四川省广元市千方药品连锁有限公司百姓药店	刘东	旺苍县白水镇农贸市场信用社宿舍楼2号3号
63	P51082101372	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍帝景路店	阮国伟	旺苍县东河镇沿河村帝景路8号
64	P51082100376	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍二药店	阮国伟	旺苍县东河镇新华街环城西路B号1楼1号
65	P51082101059	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍凤凰路店	阮国伟	旺苍县东河镇凤凰路锦绣凤凰1栋1-3号
66	P51082100755	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍红城首府店	阮国伟	旺苍县东河镇兴旺大道红城首府小区1单元1号
67	P51082101200	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍红星南路店	杨博	旺苍县东河镇红星南路156、158号
68	P51082101264	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍嘉川镇解放街店	阮国伟	旺苍县嘉川镇镇解放街244号
69	P51082101263	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍木门店	阮国伟	旺苍县木门镇老街77号
70	P51082101285	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍普济店	阮国伟	旺苍县普济镇中街55、57号
71	P51082100491	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍三药店	阮国伟	旺苍县东河镇新华街111号
72	P51082100226	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍兴旺大道店	阮国伟	旺苍县东河镇兴旺大道东路28号凯旋城2栋2-9号
73	P51082100210	四川一心堂医药连锁有限公司旺苍药店	阮国伟	旺苍县东河镇新华街518号
74	P51082100520	四川益寿堂大药房有限责任公司	何礼钰	旺苍县东河镇新华街135号、137号
75	P51082100751	旺苍军蓉药店（个人独资）	刘军	旺苍县东河镇凤凰路赵毅宗地A幢1-33号
76	P51082100005	旺苍军蓉药店百丈街店	刘军	旺苍县东河镇百丈街101号
77	P51082100006	旺苍军蓉药店商业南街店	刘军	四川省广元市旺苍县商业南街49号
78	P51082101361	旺苍君康大药房	何万军	旺苍县普济镇场镇
79	P51082100750	旺苍君康大药房车站便民店	唐振文	四川省旺苍县三江镇战旗村1组92号
80	P51082100440	旺苍君康大药房凤凰店	何万军	旺苍县东河镇商业街71号
81	P51082101366	旺苍君康大药房健安堂药店	何万军	旺苍县国华镇商业街146号
82	P51082101186	旺苍君康大药房木门店	唐振文	旺苍县木门镇教师街20号
83	P51082101185	旺苍君康大药房普济二店	唐振文	旺苍县普济镇中街120号
84	P51082101092	旺苍君康大药房三江六谷店	唐振文	四川省广元市旺苍县三江镇红军路2号
85	P51082100049	旺苍君康大药房十九店	吴智勇	旺苍县三江镇三江村二组
86	P51082100753	旺苍君康大药房五十三店	唐振文	四川省旺苍县三江镇红军路17号
87	P51082101360	旺苍君康大药房新华店	何万军	四川省广元市旺苍县东河镇新华街446号附2-3号
88	P51082101058	旺苍君康大药房兴旺路邮惠店	何万军	旺苍县东河镇兴旺大道85号
89	P51082101332	旺苍昇济药品有限责任公司	赵豪	旺苍县东河镇凤凰路28号30号
90	P51082100752	旺苍县边玲药店（个人独资）	边玲	旺苍县嘉川镇解放街三巷28号
91	P51082100287	旺苍县常春药店（个人独资）	侯建军	旺苍县东河镇红星北路68号
92	P51082101085	旺苍县好药师众森大药房	王史军	旺苍县东河镇兴旺上城1-5号104
93	P51082100740	旺苍县弘康大药房有限责任公司	蒲红翠	旺苍县东河镇新华街579号
94	P51082100741	旺苍县弘康大药房有限责任公司德众大药房	蒲红翠	四川省广元市旺苍县嘉川镇解放街314号
95	P51082100838	旺苍县弘康大药房有限责任公司张蒲大药房	蒲红翠	四川省广元市旺苍县嘉川镇真武宫社区市场街22号
96	P51082100494	旺苍县弘康大药房有限责任公司众生大药房	蒲红翠	四川省广元市旺苍县白水镇敬乐路1号
97	P51082100420	旺苍县宏春药店（个人独资）	袁心雨	旺苍县东河镇西凤巷90号
98	P51082100839	旺苍县黄洋达众药店（个人独资）	何芳	旺苍县黄洋镇街道21号
99	P51082100823	旺苍县纪杰药店（个人独资）	何纪杰	旺苍县三江镇战旗村5组
100	P51082100748	旺苍县菊英药店（个人独资）	谢菊英	旺苍县普济镇中街14号附1号
101	P51082100248	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司百康药房	梁勇	旺苍县东河镇新华街496号
102	P51082100695	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司川北监狱兄弟药店	白镇坤	广元市旺苍县东河镇
103	P51082101278	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司弘康大药房紫金店	白镇坤	旺苍县东河镇马家梁紫金小区二栋二单元17号
104	P51082100981	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司红城药房	梁勇	旺苍县东河镇新华街472号
105	P51082100238	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司尚武镇苟芳药店	梁勇	旺苍县尚武镇场镇153号
106	P51082101244	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司同泽药房	梁勇	旺苍县东河镇新华街建设路医药公司宗地二幢1-1号
107	P51082100233	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司兴源大药房	白镇坤	旺苍县东河镇
108	P51082100982	旺苍县康尔福药业连锁有限责任公司益胜春大药房	梁勇	旺苍县东河镇振兴路36号
109	P51082100737	旺苍县康寿药店（个人独资）	仲善雄	四川省旺苍县普济镇代池坝社区商业街91-2栋一楼自建房门面152/154号
110	P51082100394	旺苍县快欣药店（个人独资）	侯福敏	旺苍县东河镇商业北街71号
111	P51082100745	旺苍县利明药店（个人独资）	王利	旺苍县普济镇西街87号89号
112	P51082100746	旺苍县连军药房（个人独资）	吴联军	旺苍县五权镇五郎庙北街66号
113	P51082100188	旺苍县明刚药店（个人独资）	杨清	四川省广元市旺苍县嘉川镇解放街道264号
114	P51082100144	旺苍县尚城华府药店（个人独资）	陈志忠	四川省广元市旺苍县东河镇滨河北路41号上城华府B区3-11、3-12号
115	P51082101086	旺苍县昇祥济民大药房	郑艳	旺苍县东河镇沿河路9号
116	P51082100702	旺苍县昇祥济民大药房市场店	郑艳	旺苍县东河镇滨河北路8号
117	P51082100699	旺苍县寿慷药店（个人独资）	康黎明	旺苍县东河镇凤凰路53号
118	P51082100179	旺苍县孙家药店（个人独资）	胡国兰	广元市旺苍县东河镇红星南路78号
119	P51082100739	旺苍县文德药房（个人独资）	赵敏	四川省广元市旺苍县三江镇三江街道市场街3号
120	P51082100186	旺苍县文吉药房（个人独资）	赵敏	四川省广元市旺苍县三江镇三江街道文明路12号
121	P51082100818	旺苍县欣隆药店（个人独资）	赵燕	旺苍县东河镇新华街31号
122	P51082101067	旺苍县鑫鞠大药房（个人独资）	李晶晶	四川省广元市旺苍县普济镇中街7号
123	P51082100738	旺苍县旭清药店（个人独资）	何苹华	旺苍县普济镇东街12号
124	P51082100757	旺苍县尹波南药店（个人独资）	曹连琼	旺苍县黄洋镇商业东街12号
125	P51082100754	旺苍县众方药店（个人独资）	张波	旺苍县英萃镇场镇1栋275号

八、旺苍县医疗保障局行政执法文书样式、行政执法案卷评查制度

按照《四川省行政执法文书标准》、广元市司法局《关于印发行政执法案卷评查标准的通知》（广司发〔2022〕16号）要求执行。

九、旺苍县医疗保障局上年度双随机抽查结果、行政许可和处罚决定、上年度本机关行政执法数据总体情况

https://www.scgw.gov.cn/Detail.aspx?id=20250107174237774

十、旺苍县医疗保障局实行行政执法"三项制度”方案

比照执行四川省人民政府办公厅关于印发《四川省行政执法公示办法》《四川省行政执法全过程记录办法》《四川省重大行政执法决定法制审核办法》的通知（川办发〔2021〕3号）。

十一、旺苍县医疗保障局分类检查事项目录和不予、免予从轻减轻、从重行政处罚清单

旺苍县医疗保障局分类检查事项目录

序号	检查事项名称	检查事项划分		对象划分		监管方式

1	对医保定点医药机构医疗保障基金使用情况的监督检查	一般检查事项	医保定点医药机构医保基金使用情况的日常全覆盖检查	一般检查对象	全县定点医药机构	日常监管、“双随机、一公开”
				重点检查对象	医保基金使用增长异常的定点医药机构	定向检查
		重点检查事项	医保定点医药机构医保基金使用情况的重点监督检查	一般检查对象	被投诉、举报的定点医药机构	定向检查
				重点检查对象	被上级部门抽查的定点医药机构、大数据筛查存在异常的定点医药机构、其他情形	专项检查
2	对参保人员医疗保障基金使用情况的监督检查	一般检查事项	参保人医保基金使用情况的日常监督检查	一般检查对象	全县参保人员（随机抽取使用医保基金的参保人）	日常监管
				重点检查对象	抽取使用医保基金费用较多的参保人	定向检查
		重点检查事项	参保人医保基金使用情况的重点监督检查	一般检查对象	被投诉、举报的参保人	定向检查
				重点检查对象	涉嫌三方责任住院使用基金的参保人	定向检查

旺苍县医疗保障局不予和免予处罚清单

序号

处罚事项

具体情形

依据

对医保定点医药机构医疗保障基金使用违法行为的行政处罚

（一）未满十四周岁的未成年人实施违法行为的。

（二）精神病人、智力残疾人在不能辨认或者控制自己行为时实施违法行为的。

（三）违法事实不清，证据不足的。

（四）违法行为轻微并及时改正，未造成危害后果的。

（五）当事人有证据足以证明没有主观过错的，法律、行政法规另有规定的，从其规定。

（六）违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚；涉及公民生命健康安全、金融安全且有危害后果的，上述期限延长至五年。法律另有规定的除外。前期规定的期限，从违法行为发生之日起计算；违法行为有连续或继续状态的，从行为终了之日起计算。

（七）法律、法规、规章规定其他依法不予处罚的情形。

《中华人民共和国社会保险法》、

《中华人民共和国行政处罚法》、

《医疗保障基金使用监督管理条例》

对参保人员医疗保障基金使用违法行为的行政处罚

（一）未满十四周岁的未成年人实施违法行为的。

（二）精神病人、智力残疾人在不能辨认或者控制自己行为时实施违法行为的。

（三）违法事实不清，证据不足的。

（四）违法行为轻微并及时改正，未造成危害后果的。

（五）当事人有证据足以证明没有主观过错的，法律、行政法规另有规定的，从其规定。

（七）法律、法规、规章规定其他依法不予处罚的情形。

《中华人民共和国社会保险法》、

《中华人民共和国行政处罚法》、

《医疗保障基金使用监督管理条例》

旺苍县医疗保障局从轻和减轻处罚清单

序号

处罚事项

具体情形

依据

对医保定点医药机构医疗保障基金使用违法行为的行政处罚

（一）已满十四周岁不满十八周岁的未成年人实施违法行为的；

（二）尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人、智力残疾人有违法行为的；

（三）主动消除或减轻基金使用违法行为危害后果的；

（四）受他人胁迫或者诱骗实施违法行为的；

（五）主动供述行政机关尚未掌握的基金使用违法行为的关键线索或证据，并经查证属实的；

（六）积极配合行政机关查处违法行为、如实陈述违法事实并主动提供证据材料的；

（七）主动投案向行政机关如实交代违法行为的；

（八）初次违法且危害后果轻微并及时改正的；

（九）法律、法规、规章规定应当从轻或减轻处罚的其他情形。

《中华人民共和国社会保险法》、

《中华人民共和国行政处罚法》、

《医疗保障基金使用监督管理条例》

对参保人员医疗保障基金使用违法行为的行政处罚

（一）已满十四周岁不满十八周岁的未成年人实施违法行为的；

（二）尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人、智力残疾人有违法行为的；

（三）主动消除或减轻基金使用违法行为危害后果的；

（四）受他人胁迫或者诱骗实施违法行为的；

（五）主动供述行政机关尚未掌握的基金使用违法行为的关键线索或证据，并经查证属实的；

（六）积极配合行政机关查处违法行为、如实陈述违法事实并主动提供证据材料的；

（七）主动投案向行政机关如实交代违法行为的；

（八）初次违法且危害后果轻微并及时改正的；

（九）法律、法规、规章规定应当从轻或减轻处罚的其他情形。

《中华人民共和国社会保险法》、

《中华人民共和国行政处罚法》、

《医疗保障基金使用监督管理条例》

旺苍县医疗保障局从重处罚清单

序号

处罚事项

具体情形

依据

对医保定点医药机构医疗保障基金使用违法行为的行政处罚

(一)违法情节恶劣的；

(二)造成基金重大损失、重大社会负面影响等严重危害后果的；

(三)行为经医疗保障行政部门责令改正，逾期拒不改正，经查实认定为违法行为的；

(四)一年内实施两次以上同一性质医疗保障违法行为的；

(五)故意转移、隐匿、毁坏或伪造证据或其他妨碍、阻挠或者抗拒执法人员依法行使调查、处理职权行为的；

(六)对举报投诉人、证人进行打击报复的；

(七)法律、法规、规章规定应当从重处罚的其他情形。

《中华人民共和国社会保险法》、

《中华人民共和国行政处罚法》、

《医疗保障基金使用监督管理条例》

对参保人员医疗保障基金使用违法行为的行政处罚

(一)违法情节恶劣的；

(二)造成基金重大损失、重大社会负面影响等严重危害后果的；

(三)行为经医疗保障行政部门责令改正，逾期拒不改正，经查实认定为违法行为的；

(四)一年内实施两次以上同一性质医疗保障违法行为的；

(五)故意转移、隐匿、毁坏或伪造证据或其他妨碍、阻挠或者抗拒执法人员依法行使调查、处理职权行为的；

(六)对举报投诉人、证人进行打击报复的；

(七)法律、法规、规章规定应当从重处罚的其他情形。

《中华人民共和国社会保险法》、

《中华人民共和国行政处罚法》、

《医疗保障基金使用监督管理条例》

十二、行政执法事项目录

序号	单位	行政执法类型	行政执法事项
1	旺苍县医疗保障局	行政处罚	对医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的行政处罚。
2	旺苍县医疗保障局	行政处罚	对定点医药机构分解住院、挂床住院等造成医疗保障基金损失的违法行为的行政处罚。
3	旺苍县医疗保障局	行政处罚	对定点医药机构未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作等行为的行政处罚。
4	旺苍县医疗保障局	行政处罚	对定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据等骗取医保基金支出的行为的行政处罚。
5	旺苍县医疗保障局	行政处罚	对个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用等违法使用医保基金行为的行政处罚。
6	旺苍县医疗保障局	行政检查	对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理。
7	旺苍县医疗保障局	行政检查	对医疗救助的监督检查。
8	旺苍县医疗保障局	行政检查	对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查。
9	旺苍县医疗保障局	行政强制	对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保障基金资料予以封存。

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