赵丽琼、赵大军、唐永生、孔媚、何军、李志、梅菊、杨志明、苏红梅、尹英亮、李绍芬、王令松代表:
你们在旺苍县第十九届人民代表大会第五次会议提出的《关于提高乡村医生待遇,加强乡村医生队伍的建议》(第70号建议),我局进行了认真办理,现答复如下:
近年来,我局严格落实乡村医生公共卫生服务岗位补助、基本公卫服务项目补助、一般诊疗费补助和药品“零差率”补助政策,按年度对家庭医生签约、基本药物制度落实情况兑现绩效工资。同时,积极争取落实家庭医生签约服务费,确保乡村医生合理收入,极大地提高了他们的工作积极性。
一、提高乡村医生待遇,稳定乡村医生队伍
(一)提高乡村医生补助标准。严格落实国家相关政策,逐步提高乡村医生各项补助标准,2025年,将乡村医生基本公共卫生服务补助标准提高至每人每年99元,有效增加了乡村医生的收入。以东河镇为例,该镇乡村医生因补助标准的提高,月收入平均增加约500元。
(二)完善养老保障政策。从2021年起,按照县政府有关政策,将年龄在60岁及以上已退出村医岗位和在岗待退的乡村医生列为一类村医发放生活补助(按在村医岗位10元/年计发,最高可享受400元/月),对年龄小于60岁且在岗的乡村医生列为二类村医鼓励其参加基本养老保险,按1000/年/人标准给予定额补助,调动和发挥乡村医生的积极性,稳定和优化了乡村医生队伍,切实筑牢农村医疗卫生服务网底,全面提升村级医疗卫生服务水平,解决乡村医生队伍养老保障问题。2024年我县625名一类乡村医生享受211.608万元,114名二类村医享受11.5万元。
二、加强人才引进,充实乡村医生队伍
(一)建立乡村医生“乡聘村用”制度。2023年年底,县卫生健康局、县委编办、县财政局、县人力资源和社会保障局四部门联合出台了《关于推进乡村医生“乡聘村用”工作的实施方案》(旺卫发〔2023〕30号),明确了乡镇卫生院采取“事业编制+员额”的方式实行人员总量管理,参照事业单位岗位管理相关政策,对乡村医生实行岗位管理。乡镇卫生院的空余事业编制,可按照相关规定结合实际情况适当放宽学历、年龄等招聘条件,通过考核方式优先聘用具有乡村全科执业助理医师、执业(助理)医师资格的乡村医生。
(二)实施招聘大学生乡村医生专项计划。贯彻落实《实施大学生乡村医生专项计划实施方案的通知》(川卫基卫函〔2023〕185号),通过社会招聘一批乡村医疗卫生机构的大学生、服务乡村医疗卫生机构,提高乡村医疗卫生机构医生学历,2025年,我县部分有需求的村卫生室已向人社部门、卫健部门提出招聘申请,有望年底招聘一批大学生村医,解决乡村医生队伍老龄化、人员断档等问题,提高乡村医疗服务能力和专业水平,满足人民日益增长的医疗服务需求。
(三)拓宽人才引进渠道。鼓励乡镇卫生院及二级以上医院医务人员到乡村服务,通过定期坐诊、业务指导、技术帮扶等方式,提升乡村医疗服务水平的同时,吸引优秀人才扎根乡村。一是通过中医强基层“百千万”行动选派147名中医医师下沉村卫生室每月驻点一天、坐一次诊、指导一次村运用中医理论开展常见病诊治。二是落实巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接乡镇卫生院执业(助理)医师派驻村卫生室工作。截至目前,全县乡村医生执业(助理)97名,占乡村医生总数的45%,完善降低乡村医生执业风险机制,不仅提高了当地乡村医生的业务能力,也化解乡村医生执业风险,改善乡村医生执业环境。
三、加强人才培养,提升乡村医生业务能力
一是线上线下结合培训,充分依托国家基层卫生人才能力提升培训项目,2022年以来,培训乡村医生41名,骨干村医21名。二是利用中国继续医学教育网等平台开展线上培训,同时依托县人民医院、县中医医院培训基地开展线下实操培训。近3年,共培训村医130余人次,有效提升了乡村医生的诊疗能力和实操能力。三是组织医师资格考试助考培训,依托省医学教育管理平台,对具备报考医师资格考试的乡村医生进行线上培训,采用直播、录播、题库自测等多种方式进行考前冲刺辅导培训。截至目前,共培训24名乡村医生,提高了乡村医生的执业资格通过率。四是开展乡村医生轮训。制定乡村医生轮训计划,分批次对在岗乡村医生进行轮训,重点围绕高血压、糖尿病、儿科常见病、基本公卫及中医药诊疗技能等方面开展培训 ,如今年9月份,国华镇花街村、五权镇桂花村等五名村医完成在贵州省毕节的村医慢性病培训班培训。
虽然我们在提高乡村医生待遇、加强乡村医生队伍建设方面做了一些工作,但与乡村居民日益增长的医疗服务需求相比,仍存在一定差距。
下一步,我局将持续加大工作力度,不断完善相关政策措施,切实提高乡村医生待遇,加强乡村医生队伍建设,为乡村居民提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。
再次感谢你们对乡村医生队伍建设工作的关心和支持,欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议!
旺苍县卫生健康局
2025年9月23日